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modafinil adhdLe modafinil est considéré comme une alternative pharmaceutique prometteuse aux médicaments stimulants dans le traitement de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Bien que l’amphétamine (Adderall) et le méthylphénidate (Ritalin) soient la norme pour traiter les troubles déficitaires de l’attention, de plus en plus de personnes s’inquiètent du risque élevé d’effets secondaires associés à ces médicaments.

Modafinil a prouvé efficace pour augmenter la concentration, l'attention et la fonction exécutive et est maintenant prescrit hors étiquette pour les cas de TDAH aux Etats-Unis. Vendu sous le nom de Provigil, ce médicament est un promoteur de l’éveil qui est principalement utilisé pour soulager la fatigue due aux troubles du sommeil.

En raison du mécanisme d’action différent de celui des stimulants traditionnels, Modafinil est moins susceptible de provoquer une dépendance, un sevrage ou de surcharger le cœur.

Modafinil

Modafinil

Drogue ergogénique

Alertness "width =" 50 "height =" 50 "class =" relsupimg Vigilance
Acuité mentale "width =" 50 "height =" 50 "class =" relsupimg Acuité mentale
Focus "width =" 50 "height =" 50 "class =" relsupimg Concentrer


Comment ça marche:

  • Stimule la veille dans le cerveau
  • Favorise l'acuité mentale et le traitement
  • Augmente la concentration, la motivation et l'énergie

Dosage:

Entre 100 et 200 mg par jour

Sécurité:

Quelques effets secondaires rapportés


Comment Modafinil fonctionne dans le corps

De nombreuses recherches ont été menées sur les interactions entre le modafinil et divers neurotransmetteurs et systèmes cérébraux. Cependant, les mécanismes d'action précis de ce médicament ne sont pas encore bien compris.

Dans diverses études de recherche, on a constaté que Modafinil avait un effet sur plusieurs neurotransmetteurs, leurs récepteurs et leurs voies de signalisation, notamment l'histamine, la dopamine, l'épinéphrine, la norépinéphrine et l'orexine (hypocrétine).

Ce qui est clair c'est le fait que cette médicament augmente les niveaux d'histamine, ce qui est l’une des principales raisons pour lesquelles les chercheurs pensent que c’est un «agent de promotion de la veille» plutôt qu’un stimulant au sens classique du terme.

L'histamine est l'une des hormones naturelles du corps qui régule le cycle veille / sommeil et vous garde alerte et réveillé pendant la journée. Inversement, l'Adderall et d'autres amphétamines vous empêchent de dormir en augmentant la libération de norépinéphrine dans le cerveau, ce qui peut entraîner des effets secondaires stimulants malheureux.

Modafinil semble aussi inhiber les actions des transporteurs de dopamine ce qui conduit à une augmentation des concentrations extracellulaires et synaptiques de dopamine au niveau de vos neurones. Cela génère une plus grande activité dopaminergique dans le cerveau, même si la production et la libération de dopamine ne sont pas affectées.

En d'autres termes, une fois que les effets de Modafinil auront disparu, votre taux de dopamine sera toujours normal, ce qui signifie que vous ne rencontrerez pas le type d'accident ou de "baisse" typique associé aux stimulants.

La dopamine est l’un des neurotransmetteurs impliqués dans la motivation, le contrôle des impulsions, les comportements orientés vers les objectifs et la concentration. Des expériences récentes ont montré un lien entre de faibles niveaux de dopamine et le TDAH, ce qui pourrait être l'une des principales raisons pour lesquelles Modafinil offre autant d'avantages pour les personnes atteintes de ce trouble.

Une autre théorie sur les mécanismes d’action de Modafinil implique la peptide cérébral appelé Orexin. Ces peptides se trouvent dans l'hypothalamus, mais sont distribués dans de nombreuses autres parties du cerveau, y compris dans plusieurs zones connues pour réguler l'état de veille. L'activation de ces neurones augmente à la fois la dopamine et la norépinéphrine, ainsi que des neurones excitants qui entraînent une augmentation des taux d'histamine.

Des études chez l'animal ont montré que le modafinil augmentait la libération d'histamine dans le cerveau et que les animaux présentant des récepteurs défectueux à l'Orexin présentaient des signes et des symptômes liés à la narcolepsie. Le modafinil semble activer ces neurones.

Pourquoi utiliser le modafinil?

modafinil add "width =" 277 "height =" 277Si vous avez lu l’un des articles récents sur Modafinil dans les médias, vous aurez peut-être l’impression que ce médicament est considéré comme une version réelle du NZT 48 (médicament fictif décrit dans le film «Sans limites»). Il a été appelé "drogue de choix de Wall Street" et est réputé pour sa concentration intense pendant des heures et des heures.

Modafinil est un agent favorisant l'éveil, également connu sous le nom d'eugeroïque. Ce médicament a été approuvé par la FDA des États-Unis pour le traitement de troubles spécifiques comme la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail par quarts et la somnolence diurne excessive associée à l'apnée / hypopnée obstructive du sommeil.

Elle est décrite comme une pilule énergétique non stimulante conçue pour vous aider à rester éveillé et / ou à être plus capable de vous concentrer et de fonctionner en cas de manque de sommeil.

Ce médicament a été développé à l'origine en France par les laboratoires Lafon. Les premières tentatives de développement de ce médicament à la fin des années 1970 consistaient essentiellement en une série de composés de benzhydryl sulfinyle comprenant de l’adrafinil et proposés comme traitement expérimental de la narcolepsie vers 1986.

Le modafinil est lui-même le principal métabolite du médicament initial (Adrafinil). La différence étant que Modafinil est dépourvu du groupe -OH polaire de son amide terminal, qui appartient à Adrafinil. Il semble avoir une activité très similaire à celle de son parent et beaucoup de personnes qui ne peuvent pas obtenir une ordonnance de Modafinil se tourneront plutôt vers Adrafinil, qui n'est pas réglementé et se trouve beaucoup moins cher.

Le modafinil est prescrit en France depuis 1994 et aux États-Unis depuis 1998, sous la marque Provigil. Son utilisation a également été approuvée au Royaume-Uni depuis son approbation en 2002. Il n'a pas encore été approuvé en tant que prescription du TDAH dans ces pays.

Utilisations prescrites de modafinil

Modafinil a été approuvé comme médicament sur ordonnance par la FDA pour traiter la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail par quarts et le syndrome d'apnée / hypopnée obstructive du sommeil (SAOS).

La narcolepsie est un trouble du sommeil lié à l'état de veille qui provoque une somnolence diurne excessive et peut amener le patient à s'endormir de manière aléatoire et instantanée au cours de la journée. Au cours de plusieurs essais cliniques à double insu contrôlés par placebo, Modafinil a été observé favoriser la veille et diminuer de manière significative la somnolence diurne par rapport au placebo.

Une étude a conclu que l’utilisation de Modafinil en association avec un autre médicament contre la narcolepsie, l’oxybate de sodium, pourrait être encore plus efficace que l’un ou l’autre des médicaments, et que des recherches supplémentaires devaient être menées dans ce domaine.

Le trouble du sommeil lié au travail par quarts est un trouble du sommeil du rythme circadien qui survient lorsque la personne est somnolente pendant la journée et peut-être insomnie au moment du sommeil en raison d’un horaire de sommeil anormal causé par un travail tardif, nocturne ou très prolongé. Une étude a vu que la durée d'attention diminue et l'état de veille général a été amélioré chez les patients prenant une dose de 200 mg de Modafinil avant leur quart de travail par rapport aux patients recevant un placebo.

Le syndrome d’apnée / hypopnée du sommeil est une affection médicale qui implique un relâchement des muscles de la bouche et un blocage partiel ou total des voies respiratoires pendant le sommeil. L'hypopnée se réfère à la respiration peu profonde et difficile qui se produit avec une obstruction partielle, tandis que l'apnée se réfère au manque de respiration éprouvé avec une obstruction totale.

La plupart des personnes atteintes de cette affection ont une qualité de sommeil médiocre en raison de nombreux épisodes de mauvaise respiration ou d’absence de respiration, pouvant provoquer un étouffement et le réveil de la personne plusieurs fois par nuit. Modafinil a été approuvé en tant que traitement d'appoint de l'apnée du sommeil pour améliorer l'état de veille et réduire la somnolence diurne provoquée par une mauvaise qualité du sommeil.

Utilisation de Modafinil pour le TDAH

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Les rapports anecdotiques et les critiques de Modafinil indiquent souvent que ce médicament améliore considérablement la concentration et l'attention.

Les utilisateurs affirment qu'ils sont beaucoup plus motivés pour exécuter des tâches lorsqu'ils prennent Modafinil et qu'ils ne subissent pas autant de stress mental lorsqu'ils travaillent ou qu'ils lisent pendant de longues périodes. Il est connu pour améliorer les performances mentales, le jugement et l’analyse ainsi que la capacité de mémoire, raison pour laquelle beaucoup le considèrent comme un stimulant cognitif global.

Tous ces domaines peuvent bénéficier aux personnes souffrant de TDAH et il était donc naturel que les chercheurs examinent les avantages d'une telle application thérapeutique. Au cours de la dernière décennie, une explosion d’études a démontré l’efficacité de Modafinil pour améliorer le traitement de l’attention et la fonction exécutive.

Dans une étude croisée à double insu, randomisée et contrôlée contre placebo, une dose de 200 mg de Modafinil s'est avérée efficace. améliorer la cognition et l'inhibition de la réponse chez les adultes présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention par rapport au placebo, produisant des modèles similaires d'amélioration cognitive observés chez des patients en bonne santé.

Des améliorations ont été observées sur des tests de mémoire à court terme, mémoire visuelle, planification spatiale, et inhibition du moteur du signal d’arrêt. Dans plusieurs mesures avec une précision améliorée, une diminution de la latence de réponse a été observée, suggérant que le Modafinil a permis une réflexion plus longue sur les réponses et une inhibition des réponses impulsives. Des améliorations ont également été observées dans l'attention soutenue des patients atteints de TDAH, une amélioration non observée dans le groupe des personnes en bonne santé.

Une autre étude a comparé le modafinil et la dextroamphétamine, un médicament couramment prescrit au TDAH, à un placebo. Les patients ont pris l'un des trois traitements pendant une période de deux semaines. Ils ont ensuite été transférés vers un autre traitement et ont terminé les trois traitements au cours de l'essai. Les scores de la liste de contrôle du TDAH du DSM-IV étaient significativement améliorés avec les deux médicaments actifs par rapport au placebo. Les chercheurs ont conclu que Modafinil pourrait être un alternative viable aux médicaments stimulants conventionnels actuellement prescrit pour le TDAH.

Une étude convaincante publiée dans l'édition de décembre 2005 de la revue Pediatrics a révélé que Modafinil atténuait de manière significative les principaux symptômes du TDAH chez les enfants et entraînait une moindre inattention et une impulsivité hyperactive. À la fin des 9 semaines d’étude, 48% des patients du groupe d’essais étaient considérés comme «très améliorés»

Bien que Modafinil partage de nombreuses similitudes avec les médicaments actuels pour le traitement du TDAH tels que l'Adderall et le Ritalin, ses effets secondaires liés au risque sont bien moindres que ceux des autres médicaments. Malheureusement, lorsque la société pharmaceutique Cephalon a demandé à ce que le TDAH soit ajouté aux conditions approuvées que Modafinil pouvait traiter, la FDA a choisi de ne pas l'approuver.

La FDA a en fait pris sa décision sur la base d'un seul rapport d'événement indésirable dans lequel un enfant avait développé une éruption cutanée. Son médecin a diagnostiqué l'éruption cutanée comme étant Syndrome de Stevens-Johnson et même si cela n’était pas définitivement lié à l’utilisation de Modafinil, la FDA a néanmoins décidé de l’interdire en tant que traitement du TDAH chez les enfants.

Cette décision a suscité de nombreuses critiques du fait qu'il ne s'agissait que d'un cas dans le procès de plus de 1 000 personnes. La FDA a ensuite été gênée lorsque le médecin qui a posé le diagnostic initial a ensuite rétracté son diagnostic.

Malgré cette décision, les médecins américains peuvent toujours prescrire Modafinil pour le TDAH en tant que médicament non indiqué sur l'étiquette.

Il a été estimé que 90% de toutes les prescriptions de Modafinil rédigées aux États-Unis sont destinées à des fins non approuvées. Cephalon continue de mettre en garde contre l'administration de Provigil aux enfants, mais il est toujours considéré comme un traitement efficace contre le TDAH chez l'adulte.

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Modafinil n'est pas approuvé pour le TDAH

Malgré des études qui ont montré qu'il atténuait les symptômes du TDAH, les États-Unis n'ont pas officiellement approuvé le modafinil en tant que médicament pour traiter cette affection. Cela signifie que les sociétés pharmaceutiques (comme Cephalon qui fabrique Provigil) ne sont pas autorisées à faire de la publicité en utilisant Modafinil pour le TDAH.

Les réglementations ont empêché les sociétés pharmaceutiques de communiquer les résultats d’études montrant la capacité de Modafinil à augmenter la concentration et l'attention.

Malgré ces restrictions, en vertu des réglementations de la FDA, les médecins sont toujours libres de prescrire ce médicament à cette fin s’ils pensent que leur traitement est le plus prudent. Ainsi, nombreux sont les Américains qui prennent légalement Modafinil pour le TDAH et qui ont obtenu des résultats remarquables avec un risque d'effets indésirables bien moindre.

Certains médecins vont prescrire Modafinil comme médicament de substitution pour le TDAH lorsque des médicaments stimulants classiques tels que l'Adderall ou le Ritalin ont provoqué des effets indésirables chez les patients. D'après les rapports des utilisateurs, certains des effets secondaires graves liés à l'humeur observés avec les médicaments traditionnels pour le TDAH tels que l'anxiété et la dépression ne sont pas observés lors de l'utilisation de Modafinil.

Une estimation récente d’une organisation professionnelle de psychiatres a révélé que, autant que 90% des ordonnances de Modafinil sont pour des conditions non indiquées sur l'étiquette comme le TDAH. Bien que plusieurs études aient montré qu'il était prometteur que certains médecins voient les avantages de l'utilisation de Modafinil pour le TDAH, il serait préférable qu'il s'agisse d'une utilisation sur l'étiquette approuvée par la FDA pour Modafinil. Si tel était le cas, alors plus de personnes pourraient se voir prescrire ce médicament pour leur maladie.

Autres utilisations non indiquées du modafinil

Il existe un certain nombre d'utilisations cliniques approuvées pour ce médicament selon la FDA. Parmi les plus connus figurent les traitements pour narcolepsie, apnée du sommeil et même trouble du sommeil chez les travailleurs postés (pour ceux dont les cycles de sommeil sont perturbés en raison de travailler aux heures impaires).

En dehors des États-Unis, il est également prescrit pour l'hypersomnie idiopathique. Le modafinil s'est également révélé efficace dans le traitement d'autres troubles de l'humeur et de troubles cognitifs. Il s’agit notamment de soulager les symptômes de la dépression, du trouble bipolaire, de la maladie de Parkinson, de la schizophrénie, de la fatigue liée à la maladie et de l’abandon de la dépendance aux opiacés et à la cocaïne.

Effets secondaires de modafinil

Bien que Modafinil soit beaucoup plus sûr que les médicaments pour le TDAH tels que l'Adderall et le Ritalin, ce médicament présente certains effets secondaires. Ceux-ci peuvent inclure des choses comme somnolence, maux de dos, maux de tête, nausée, nervosité, nez bouché, diarrhée, anxiété, vertiges, maux d’estomac et problèmes de sommeil.

La plupart d'entre eux sont généralement bénins, mais il existe également un risque d'effets indésirables plus graves, tels que des éruptions cutanées graves ou des réactions allergiques, de l'urticaire, des plaies dans la bouche, des cloques ou une desquamation de la peau, un gonflement du visage / des yeux / des lèvres / de la langue / jambes / gorge, difficulté à avaler ou à respirer, fièvre et essoufflement.

Si vous recherchez un médicament alternatif Adderall pour traiter le TDAH chez l’adulte, songez à parler à votre médecin savoir si Modafinil vous convient.

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